Зубная культевая вкладка (культя) представляет собой микропротез, в основе которого 2 части:
- Корневая – штифт, располагающийся в зубном канале непосредственно в его корне.
- Надкорневая – коронковая верхушка, имитирующая обточенный зуб, где фиксируется сама коронка.
Конструкция вкладки может быть разборной или монолитной, в зависимости от ситуации. При сильном повреждении зуба и утраты большей части твердой ткани используется разборный микропротез. Зубной передний ряд в основном заменяется монолитными вкладками.
Особенности диоксида циркония для стоматологии и его отличительные признаки
Это химическое соединение, из которого получается крепкий, биоинертный, гипоаллергенный материал. За счет этого его использование нашло применение в стоматологии не протяжении 20 лет. Зубные коронки получаются сверхпрочными и плюс к этому эстетичными. Его основное преимущество кроется в гипоаллергенности – металлические изделия у ряда пациентов способны вызывать нежелательные реакции.
Использование диоксида циркония в первую очередь оправдано эстетическими соображениями. В особенности, если пациенты выбирают керамические коронки, а они способны просвечиваться. Поэтому обычная металлическая культя, а также штифты будут проглядываться. Из-за этого видна серость и проступает синева. Цирконий незаметен, что улучшает внешний вид зубного ряда.
Если внутри проблемного зуба не один канал, корневая часть вкладки включает несколько штифтов – от 1-2 до 3-4 для каждого. От этого складывается конечная стоимость протезирования.
Показания к протезированию
Как отмечено выше, циркониевую культю можно устанавливать в случае потери большого объема твердых тканей или при разрушении всего зуба. Однако должны остаться хотя бы тонкие стенки, включая корень – он должен остаться крепким!
Список показаний для установки культевых вкладок:
- Необходимость в опоре для установки коронки либо мостовидного протеза.
- Исправление подвижного зубного ряда вследствие поражения тканей пародонта.
- Наддесневой участок зуба имеет дефект.
- Улучшение эстетичности зубного ряда.
Вкладку также допускается использовать при потере корня ниже границы десны на 1-2 мм. Только предварительно нужно провести остеотомию челюстной кости. Окончательный вердикт вынесет врач.
Список противопоказаний
Случаи, когда циркониевые вкладки ставить нежелательно носят относительный или абсолютный характер. То есть в одних случаях требуется соблюдать осторожность во избежание осложнений. Другие прямо указывают на категорический запрет к приведению в силу невозможности процедуры. К относительным относятся:
- воспаление тканей десны около зуба;
- отсутствие пломбы;
- плохое лечение зубных каналов или допущенные ошибки;
- хронические заболевания в стадии обострения.
Абсолютные:
- частичная утеря корня либо его отсутствие.
- Слабый зуб или корень, подвижность элемента – после установки вкладки нет возможности выдерживать жевательную нагрузку.
- Проявление аллергической реакции на анестетик.
Плюсы и минусы вкладок из циркония
В силу особой прочности циркония этот материал советуют пациентам многие стоматологи. Рекомендация вполне обоснована, поскольку важную роль для любого человека играет надежность конструкции. И чем выше, тем лучше, а с цирконием она очень высока. Стоит выделить сильные стороны данного материала:
- Эстетичность – это основополагающий фактор красивой белоснежной улыбки. Циркониевая вкладка является идеальным решением для зубов передних рядов, так как они всегда на виду.
- В прочности конструкции сомневаться не приходится – поломка корня исключена.
- Долгий срок службы – зуб после восстановления способен прослужить еще 15 лет, но возможно больше.
Что касается долговечности, то упомянутый промежуток, это минимум – материал способен «отработать» 20, а то и 25 лет. Достигнуть таких результатов вполне возможно, но это потребует ответственности с обеих сторон:
- От врачей-стоматологов – качественная подготовка зубов к дальнейшему протезированию, высокая точности посадки вкладки.
- От пациентов – соблюдение правила ношения и ухода за зубными протезами.
Главное не забывать о соблюдении элементарной гигиены полости рта, что относится ко всем людям – как с протезами, так и без них. По отношению к циркониевым вкладкам стоит отказаться от тянущихся и жестких продуктов, иначе конструкция рискует отклеиться. Кроме того, не следует отказываться от посещения ортопеда – как минимум два раза за год.
Но разве могут быть недостатки при таких очевидных преимуществах? Да, он есть и всего один – цена. В сравнении с другими аналогами установка ортопедических конструкций из циркония стоит дороже.
Протезирование
Процесс насчитывает несколько операций:
- Проводится эндодонтическое лечение (зубных каналов).
- Снимается слепок.
- В лабораторных условиях изготавливаются вкладки и использованием инновационной технологии CAD/CAM.
- Сначала внутрь корневого канала устанавливается нижняя часть протеза, затем верхняя.
- В завершении фиксируется изготовленная коронка (материал выбирается пациентом).
Несколько слов о технологии CAD/CAM. Изначально на компьютере создается модель, после чего из куска циркония фрезой вырезается нужная форма элемента. За счет этого снижается количество этапов протезирования.