Бюгельные протезы на балке

Бюгельные протезы на балке

Зуботехническая лаборатория «К.П.В.» изготавливает съёмные бюгельные протезы с балочной фиксацией на имплантатах для стоматологических клиник и врачей-ортопедов.

Балочная конструкция позволяет получить надёжную фиксацию съёмного протеза на имплантатах и при этом сохранить возможность снятия протеза пациентом для гигиены.

Перед началом работы оцениваем клиническую ситуацию, положение альвеолярного гребня, расположение имплантатов, межальвеолярное пространство и возможность разместить балку и протезную конструкцию без избыточного объёма базиса.

Варианты фиксации протеза на балке

В лаборатории используем два основных варианта.

Балка с матрицами и аттачментами.
В ответной части протеза устанавливаются пластиковые матрицы. В зависимости от конструкции могут использоваться рельсовые или шаровидные аттачменты.

Такая система обеспечивает съёмную фиксацию протеза и позволяет при необходимости заменять изношенные матрицы.

Балка с ригельными замками.
В балке предусматриваются отверстия, а в каркасе протеза располагаются ригельные штифты. Пациент закрывает замок с оральной стороны, получая более жёсткую фиксацию конструкции.

Для снятия протеза используется специальный ключ, который мы передаем с работой. Через небольшое отверстие с вестибулярной стороны пациент выталкивает штифт и открывает замок. Отверстие обычно располагаем в области премоляров, вне основной зоны улыбки.

Оценка возможности изготовления балочной конструкции

Балочный протез подходит не для каждой клинической ситуации.

Одним из важных параметров является доступная вертикальная высота. В нашей лаборатории при проектировании ориентируемся на высоту балки не менее 4 мм, поскольку это необходимо для достаточной фрикционности и удержания протеза.

Мы стараемся спроектировать конструкцию так, чтобы протез имел стабильное удержание на балке даже без матриц или замков.

Особое внимание необходимо при работе на верхней челюсти.

Если альвеолярный гребень значительно выступает вестибулярно, дополнительное перекрытие его акриловым базисом может привести к чрезмерному объёму конструкции и выпячиванию верхней губы. В такой ситуации балочная конструкция может оказаться неоптимальной.

В подобных случаях рассматриваем возможность изготовления условно-съёмного протеза, у которого искусственная десна может прилегать к гребню без массивного вестибулярного перекрытия.

Когда балочная конструкция предпочтительнее

Обратная ситуация возникает при выраженной атрофии альвеолярного гребня.

Если для восстановления правильного положения зубов и наполненности верхней губы необходимо значительно вывести конструкцию вестибулярно, может возникнуть нежелательная горизонтальная полка в придесневой области, на которой будет скапливаться пища, либо необходимость чрезмерного протрузионного наклона зубов.

В таких клинических ситуациях съёмный протез на балке может быть более рациональным решением.

Окончательный вариант конструкции согласовывается старшим зубным техником с врачом после оценки диагностических данных.

Протокол изготовления

1. Получаем слепки или цифровые данные, регистраты прикуса и техническое задание.
2. Изготавливаем рабочие модели и постановку зубов.
3. Сканируем модели и постановку, предварительно оцениваем возможность размещения балки и необходимого объёма конструкции.
4. Передаём постановку врачу на клиническую примерку.
5. Врач оценивает положение зубов, вестибулярный объём, эстетику, окклюзию и отношение базиса к мягким тканям.
6. После согласования постановки проектируем и изготавливаем балку и ответную часть каркаса протеза.
7. Устанавливаем согласованную постановку на каркас и передаём конструкцию врачу на повторную примерку вместе с балкой.
8. После подтверждения посадки, окклюзии и эстетики делаем работу наготово.
9. Проводим финальный контроль и передаём готовую работу врачу.

Получение точного слепка при тотальных работах на имплантатах

Для получения точного слепка при тотальных работах на имплантатах рекомендуем использовать трансфер-чеки и индивидуальную ложку.

После получения первичного слепка изготавливаем  модель, трансфер-чеки, соединённые между собой, и индивидуальную ложку.

Перед передачей врачу трансфер-чек разделяется. Во рту его части устанавливаются на имплантатах и соединяются между собой пластмассой. После этого врач снимает уточняющий слепок индивидуальной ложкой с соединёнными в полости рта трансфер-чеками.

Такой протокол позволяет точнее перенести пространственное положение имплантатов на рабочую модель перед изготовлением балки.

Что необходимо передать в лабораторию

Для начала работы необходимы:

— слепки или цифровые данные;
— регистраты прикуса;
— информация об имплантационной системе и используемых компонентах;
— техническое задание врача.

Работа со стоматологами и клиниками

Лаборатория «К.П.В.» работает только со стоматологами и стоматологическими клиниками. Пациентов напрямую не принимаем.

Забираем и доставляем работы курьером по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. Заказы из других регионов принимаем и отправляем через СДЭК.